中国前列腺癌在近十年的变化

      前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别位列全球男性恶性肿瘤发病和死亡谱的第2位和第5位，在欧美国家男性中分别居首位和第3位，在中国男性中分别居第6位和第7位。

      近十年来，中国前列腺癌的发病趋势呈现出明显的增长态势。这是一种严重威胁男性健康的恶性肿瘤，占全球肿瘤发病率第二位、死亡率第六位。

      我国前列腺的发病率平均每年增长 12.6%，是增加最快的男性恶性肿瘤。尤其是上海、北京、广州等发达城市，前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿生殖系恶性肿瘤的首位。

     面对前列腺癌，传统的治疗方法通常是药物治疗或手术治疗。然而，药物治疗效果有限，手术治疗又常常伴随着创伤大、恢复时间长等问题。

      幸运的是，随着医学技术的不断进步，我们除了依赖传统的药物治疗和手术，还有了更温和、更精准的选择——高强度聚焦超声（HIFU）。这种无创技术通过超声波能量，直接“锁定”并破坏增生的前列腺组织，同时保护周围的健康细胞，为很多患者带来了全新的希望。

最新的技术产品进入中国医疗

      AI HIFU是全球首台获得CE（欧盟）、FDA（美国食药监局）、NMPA（中国国家药品监督管理局），三重认证的无创治疗前列腺癌的智能机器人。同时，也是深受国际专家认可的前列腺治疗设备。

      与其他的手术方式（传统的开放式手术、腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术）相比，最大的特点就是“无创”。

      作为一种无需切除整个前列腺腺体、可以精准灭活局部病灶的治疗方式，有效降低术后并发症的发生率，更好地保护患者的尿控功能、性功能、肠道功能等关键机能，显著提高患者的术后生活质量。据统计，患者术后尿控保留率高达98%、性功能保护率高达85%。

      AI HIFU将AI智能三维影像融合技术与HIFU治疗技术相结合，仪器探头经直肠，精确定位病灶区域，通过聚焦的超声波能量来精确破坏前列腺病变组织。利用超声波在组织中产生高温（65-100℃），对病变组织进行热消融，从而达到杀灭病灶的目的，而焦点外的组织无明显损伤。

      在整个手术过程中，零出血、精准、时间短，创伤小，术后恢复快。适用于早期前列腺癌、前列腺癌放疗后复发、前列腺增生或以及各种身体条件差、对外科手术不耐受的前列腺疾病患者。

      另外，HIFU也适用于许多良性和恶性的实体肿瘤（如：乳腺癌、肝癌、韧带样纤维瘤等）。不用开刀就能完成的手术，不会伤害周围的组织。同时发挥超声的固有特性：空化效应、机械效应等，杀死肿瘤。

      对于危险度非常低的患者，可以选择主动监测，但有一部分患者会出现肿瘤进展，另一部分患者因担心肿瘤进展而焦虑不安，不能接受主动监测。

HIFU的优势

• 定位精准：立体监控，治疗效果实时；

• 无创、不出血：避开尿道、性神经等结构加快术后恢复；

• 无辐射：保护男性的尿控、性功能；

• 手术时间短：一般需要1-2个小时，具体情况取决于治疗消融组织的体积大小；

• 恢复快：术后数小时即可恢复活动饮食，手术次日甚至当日即可出院，对生活没有几乎没有影响。

• 并发症少：尿失禁、性功能障碍等发生率很低;患者手术后尿控保留高达98%、性功能保护高达85%。

• 与放化疗等治疗不冲突：HIFU可以与放疗、化疗等治疗方法联合应用，显著增加综合治疗的效果。

建议做前列腺癌的筛查人群？

      《前列腺癌筛查中国专家共识》指出，前列腺癌筛查包括：

• 对身体状况良好，且预期寿命10年以上的男性开展基于血清PSA检测的前列腺癌筛查；

• 血清PSA检测每2年进行1次，根据受试者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间；

• 对前列腺癌高危人群要尽早开展血清PSA检测。

      高危人群包括：

• 年龄＞50岁的男性；

• 年龄＞45岁且有前列腺癌家族史的男性；

• 年龄＞40岁时PSA＞1 μg/L的男性，携带BRCA2基因突变且年龄＞40岁的男性。

      由于前列腺癌发病具有隐匿性，早期症状与大多数良性前列腺增生基本一致，很多患者往往难以分辨。一旦出现明显症状时，通常都已处于晚期。因此，建议50岁以上男性定期检查是非常重要的。

      如果出现排尿不适、会阴部不适等症状，需要及时前往医院就诊，进行尿常规、泌尿系B超检查。必要时可以做抽血检查前列腺特异抗原和尿动力检查等。早发现、早诊断、早治疗可以大大提高患者的生存率。

      AI HIFU已在全球多家顶尖医院（如美国梅奥诊所、新加坡中央医院）广泛应用。随着人工智能和机器人技术的进步，其精准度和安全性将进一步提升，未来可能拓展到更多疾病的治疗领域。

提示：治疗方案需个体化制定，患者应结合自身情况与医生充分沟通。如需了解更多，可参考权威医疗机构发布的信息。